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健康保険法(一問一答)4

【学習内容】 高額療養費、資格喪失後、通則、日雇(26問/33問)

【定着必須事項】
・高額療養費:医科歯科ごと・入院外来ごと、入院・外来とも現物給付可
・70歳以上入院多数回→基準額44,400円
・前日まで1年以上:任継・共済組合員除く
・傷病手当金・出産手当金:担保不可、不正→6月以内給付制限、1年以上経過支給
・日雇:療養開始から1年間(結核性5年間)
・特別療養費:該当月初日から3月間

【未消化部分】
・特定疾病
・公費負担医療調整

【今日のつぶやき】
資格喪失後の傷病手当金、報酬を受けていてもらえなかったときは、
いつまでもらえる?喪失日から1年6月?


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2012-06-02 : 健康保険法 : コメント : 0 : トラックバック : 1
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健康保険法(一問一答)3

【学習内容】 保険医療機関、保険給付(34問/46問)

【定着必須事項】
・みなし指定:診療所・薬局、前6月~前3月、指定した日から6年
・辞退…1月以上予告期間
・指定拒否…地方社会保険医療協議会の議を経る
・限度額適用・標準負担額減額認定証
・療養費:療養の給付、入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費
・訪問看護療養費…保険者が必要と認める場合
・傷病手当金…支給を始めた日から1年6月間
・代替性をもたない業務・一時的に軽微な業務→労務不能

【未消化部分】
・病院・診療所
・事業主医局
・評価療養・選定療養
・移送費

【今日のつぶやき】
65歳未満の入院患者は、生活療養分の負担はどうなる?自己負担?
入院したことないから全然分からない。


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2012-06-01 : 健康保険法 : コメント : 0 : トラックバック : 0
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健康保険法(一問一答)2

【学習内容】 被保険者2、標準報酬、届出(39問/46問)

【定着必須事項】
・任継:被保険者となったとき→遅滞なく申出、5日以内被保険者証返納
・特定健康保険組合…組合会議員定数の3分の2以上議決
・年収:年金・失業給付等含む
・被保険者資格証明書…大臣交付、有効期限定め
・現物:組合…規約で別段の定め
・月・週→30倍、日・時間・出来高・請負…当該事業所の同じ業務従事者
・育児休業等終了改定…被保険者申出
・算定困難→保険者算定…随時改定除く
・住所変更:組合管掌…届出不要

【未消化部分】
・報酬となるもの・ならないもの
・一時帰休

【今日のつぶやき】
いまさら、「確認」という作業では何を確認する?
届出の漏れとか?
被保険者が申出るのはまだいいとして、
事業主が届出るのは無責任かも。


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2012-05-31 : 健康保険法 : コメント : 0 : トラックバック : 1
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健康保険法(一問一答)1

【学習内容】 総則、保険者、被保険者(32問/36問)

【定着必須事項】
・未決→業務上→さかのぼって業務外
・全国健康保険協会…平成20年10月
・2以上年金事務所選択
・健康教育・健康相談・健康診査…努力義務
・福祉事業を行うことができる
・理事:6人以内、3年任期
・決算完結後2月以内→大臣に提出→承認→評価
・理事長…事業主選定組合議員から
・組合解散→協会承継
・2月以内の期間中負傷→61日目に取得

【未消化部分】
・兼職禁止
・権限委任

【今日のつぶやき】
「1または2以上の事業所で単独設立」は、事業主が同じであれば可ということ?
「共同で」との違いがいまいち分からず。


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2012-05-30 : 健康保険法 : コメント : 0 : トラックバック : 1
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健康保険法(過去トレ)8

【学習内容】 選択式(20問/21問)

【定着必須事項】
・被保険者となるべき者の2分の1以上
・70歳以上被保険者+70歳以上被扶養者の収入
・3月経過する日まで7.3%

【未消化部分】
・高額療養費算定法

【今日のつぶやき】
困ったことに、今日の確認テストは8割ちょっと。
合格点ではあるんだろうけど、得点源にすべき科目にしては物足りない。
細かいところが押さえ切れてなかった。まだまだだな。
今気づけて良かった。


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2012-03-10 : 健康保険法 : コメント : 0 : トラックバック : 0
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Author:こば
無事に社労士試験合格!!
開業準備で孤軍奮闘中です。

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